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Thursday, July 26, 2012

Novos Medicamentos para a Perda de Peso

O FDA (Federal Drug Administration), órgão mais importante dos Estados Unidos para a regulamentação dos remédios, acaba de autorizar dois medicamentos para combater a obesidade que devem ser lançados no mercado em breve. Trata-se do Qsymia e do Belviq.



Qsymia, nome comercial nos EUA, consiste em duas substâncias: o Topiramate, anticonvulsivo muito eficaz contra enxaqueca, e o Phentermine, que controla a fome). Ambas substâncias têm efeito positivo na perda de peso.



O Belviq, tambêm nome comercial nos EUA, uma substância "agonista da serotonina", reduz a ânsia da fome. O certo seria indicar um desses remedios para pacientes com uma massa corporal (BMI - Body Mass Index, em Português, IMC - Índice de Massa Corporal) acima de 27kg/m2, se o paciente tem diabetes, hipertensão ou problema de colesterol; se o paciente não apresentar obesidade, um IMC de 30kg/m2.

BMI é a medida do peso relativo à altura. Uma pessoa abaixo do peso ideal, apresenta IMC menor do que 18,5; uma pessoa saudável tem IMC entre 18,5 e 25; uma pessoa acima do peso tem IMC entre 25 e 30; obesos têm IMC acima de 30.



Há mais de uma década o FDA não liberava remédios para controlar o apetite, e agora que a obesidade e o excesso de peso já estão em níveis alarmantes nos Estados Unidos, resolveu-se por bem que o melhor era lidar, de fato, com este problema fenomenal.



As causas de excesso de peso são variadas e incluem o sedentarismo e o acesso excessivo  ao consumo de alimentos, independentemente da faixa social. Você pode se alimentar no Mc Donald's, por exemplo, a um custo relativamente baixo. Hamburguers, batatas-fritas e refrigerantes grandes estão mais ou menos ao alcance da maioria das pessoas.



As calorias em excesso consumidas em uma refeição como essa faz com que você tenha que praticar um esporte seriamente ou fazer exercícios regularmente para evitar acúmulo de gordura na barriga e em outros lugares, pois não será fácil se livrar desses acúmulos no futuro.



O FDA aprovou esses remédios, mas isso não quer dizer adeus aos exercícios e ao controle do que se come. Ainda que esses medicamentos ajudem a controlar o apetite, aproveite, mesmo assim, para escolher melhor seu cardápio diário. Uma vez que você notar sua perda de peso e de barriga, você ficará animado para seguir com uma dieta e queimar calorias no exercício. Isso pode ser feito entre duas e quatro semanas, depende de você!



Albert Levy, MD
911 Park Avenue
New York NY 10075
Tel 212-288-7193
www.manhattanfamilypractice.com

Sunday, January 8, 2012

O que É Homeopatia?

Muita gente fala sobre homeopatia no Brasil e na Europa, que agora está resurgindo como modalidade terapêutica aqui nos EUA. A homeopatia já era conhecida há mais de 2 mil anos, desde os tempos do Pai da Medicina, Hipócrates, e já estava em uso nos Estados Unidos desde dois séculos atrás. Caiu de moda com os avanços científicos, já que a homeopatia não se submete ao rigor científico da pesquisa para criar e administrar remédios homeopáticos.

 

No Brasil, na França, Bélgica e tantos outros paises, a homeopatia é uma das modalidades da medicina, e muitos médicos a praticam, seja em caráter exclusivo ou de forma complementar à madicina tradicional, como eu mesmo exerço. Ou seja, quando o paciente precisa de um medicamento homeopático, não hesito em lhe prescrever, especialmente se trata-se de alergias, asma, medos noturnos, traumas, depressão, anxiedade, prevenção do resfriado ou da gripe e tantos outras enfermidades.

 


 

A familia real Britanica tem o seu médico particular homeopata e se trata no hospital homeopático de Londres. Os remédios homeopaticos sao reembolsados pela saude publica em varios paises e provavelmente sera o caso aqui nos Estados Unidos. O problema é que os remédios homeopaticos sao bem baratos e a industria farmaceutica Americana colide com a homeopatia pois a veem como uma rival mais em conta e menos perigosa que os remédios alopaticos, da medicina tradicional. Entende-se que a industria farmaceutica gasta bilhoes de dolares em pesquisa cientifica obrigatoria antes de lançar qualquer produto medicamentoso no mercado e ela quer se resarcir destes investimentos. E como vimos acima, a industria homeopatica não tem esta obrigação.

A homeopatia como o nome indica, estuda as patologias que se curam com substancias encontradas na natureza e que por similitude podem ocasionar os mesmos sinais e sintomas mas em diluiçoes infinitesimais, causam a cura destes mesmos sintomas



Um exemplo clássico é o arsênico que, se ingerido in natura, pode causar sufocação por constrição dos brônquios; se diluído, esse mesmo arsênico poderá causar dilatação dos brônquios. Portanto, a mesma substância, que pode matar em dose encontrada na natureza, pode salvar uma pessoa, se ingerida em forma super diluída. Nesse caso, usa-se o Arsenicum Album no asmático. Não tente diluir o arsênico em casa –isso deve ser feito em uma fábrica especializada, com máquinas muito especiais.

 

Visitei as fábricas em Lyon na França e fiquei impressionado com a técnica, a higiene e asepsia rigorosa com que eles manuseiam seus produtos, até a transformação em pequenas bolinhas homeopáticas. Também produzem cremes como o Arnicare para traumas, o Calendula para queimaduras e mordidas de mosquitos, colírios para inflamações oculares, comprimidos para o stress e assim por diante.

 

Um dos produtos mais populares é o Oscillococcinum, também chamado Oscillo, que vem num tubinho cheio de bolinhas minúsculas e que deve ser tomado ao primeiro sinal de que você vai ter uma gripe –seus poderes de reduzir a duração e a severidade da gripe estão mais do que provados. Uma das vantagens da homeopatia é que ela pode ser administrar em bebês, crianças, adultos, grávidas, idosos, além de não tem contra-indicação, não interagir com outros remédios e ter custo bem mais acessível do que o de remédios convencionais.

 

Vale lembrar que a homeopatia trata os sintomas. Se o paciente tem pneumonia bacteriana com tosse e febre, ele precisará de um antibiótico e poderá utilizar remédios homeopáticos para a tosse e a febre, mas não poderá se curar sem o antibiótico, remédio da medicina clássica.

 

Se tiver um câncer com sintomas de náusea, provavelmente precisará de cirurgia, quimioterapia e ou radioterapia, mas podera tomar remédios homeopáticos para a náusea. Não se trata a doença com homeopatia; sinais e sintomas, sim.

 

Gosto muito de usar homeopatia quando possível, especialmente para pessoas alérgicas a remédios, problemas psicosomáticos, asma, alergias, ansiedade, depressão e em pacientes que já tomam uma grande quantidade de remédios convencionais e que precisam de alguma coisa para dormir ou para a fadiga e o cansaço.

 

Wednesday, June 9, 2010

A Importância de uma Segunda Opinião Médica

Qual a Importância de uma Segunda Opinião Médica?


 


 

Lembro de tantos casos de pacientes que viream me ver de perto e de longe, vindos do Queens ou de Goiânia, de Staten Island ou de Bruxelas, todos com dúvidas médicas. Difícil decidir o que fazer diante de diagnósticos incompreensíveis e de tratamentos custosos e incertos.

 

A Internet pôs à nossa disposição toneladas de informações clínicas, mas entender ou digerir o que lemos não é nada fácil. Já não é facil para nós médicos interpretarmos a avalanche de novas informações médicas que nos assolam dia e noite.

 

Temos que fazer um crivo para discernirmos propagandas de estudos científicos sérios. Temos de ler nas entrelinhas se algum estudo clínico não foi patrocinado por alguma companhia farmaceutica que sugere tal ou qual remédio como o melhor que existe para uma dada infermidade.

 

O paciente então, nem se fala, fica perdido. É bom consultar uma segunda opinião quando se trata de um diagnóstico mais complicado. Especialmente se você está contemplando uma operação. O médico cirurgião não se ofenderá. E se se ofender, o problema não é seu. A saude é sua. Tente preservá-la.

Não fique acanhado de perguntar ao seu médico para obter sua pasta médica para poder perguntar a outro médico se este concorda com o seu médico. Nao ha problema algum com isso. Ao contrário, voce ficara aliviado de saber que os médicos estão consoantes e de acordo com o diagnóstico e o tratamento proposto



Veja um caso de um paciente do Rio de Janeiro que me procurou e que veio com uma pasta enorme de exames feitos no Rio e em São Paulo. Ele tinha sido diagnosticado com cancer de prostata metastatizado. Ou seja, o cancer ja estava disseminado pelo corpo dele. O urologista carioca o encaminhou para São Paulo para tomar injeçoes de hormonio feminino para tentar combater o cancer disseminado. Ele veio para Nova York e me mostrou a tomografia ossea e esta nao mostrava cancer algum. Mostrava simplesmente osteoporose. O paciente parou todos os hormonios, ficou aliviadissimo, me agradeceu e até hoje lembro com carinho do rosto dele quando anunciei para ele que poderia ir para casa e festejar a "cura".